淋巴瘤
淋巴瘤是淋巴結或淋巴組織發生惡變引起的,人類淋巴瘤的發病原因尚不明確，人類只有兩種病毒很明確與淋巴瘤有關，即EB病毒和人類T細胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV-1)，依據其病理學特點分為霍奇金病(HD)和非霍金奇淋巴瘤(NHL)。本病可發生于任何年齡,但發病年齡高峰在30~40歲，其中非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90％左右，并且近十幾年來發病率逐年升高。
臨床以無痛性，進行性淋巴結腫大為最典型的表現。進行性腫大的淋巴結可能對周圍的組織器官造成影響或壓迫，并引起相應癥狀。
淋巴瘤的發病部位不一，臨床表現多樣，與其他腫瘤相比，診斷更為困難。最常需要鑒別的是良性疾病引起的淋巴結增生、腫大。此外，還需要與淋巴結轉移癌相鑒別。主要依據是病理診斷，也就是在顯微鏡下尋找惡性細胞。醫生豐富的從醫經驗、高水平的望聞問切、視觸扣聽、精細的檢查和化驗，有助于提出正確的診斷方向、可能的疾病類型以及適宜的診斷手段，但都不能替代病理診斷。
淋巴瘤患者可以采取手術、放療、化療、骨髓移植等方法治療。另外，減少環境污染、保持良好的生活習慣、對機體的某些慢性炎癥性疾病及時治療、改善機體的免疫功能，不僅可以減少淋巴瘤的發病率，也是減少其他惡性腫瘤發病率的共同原則。
1.淋巴瘤的發病原因有哪些
目前尚未完全發現淋巴瘤的明確病因，一般認為是由于多種因素的相互作用引起的。
1、病毒 ?一些病毒可能也與淋巴癌的發生有關，包括EB病毒、人類嗜T淋巴細胞病毒、人類嗜B淋巴細胞病毒等。
2、遺傳因素 淋巴瘤的發病受到遺傳因素的的影響，目前研究認為淋巴瘤本身并不遺傳，這里的遺傳指的是體質上的遺傳，某些人的受體素質在致癌物質的作用下容易發生癌變或對異常細胞免疫力低，在外界因素的刺激下更容易發生淋巴瘤，且淋巴瘤有明顯的家族聚集性，即一家幾代人中都有人發病。
3、輻射 ?這是淋巴癌的誘發因素，輻射是引起淋巴癌的主要危險因素，輻射強度越大，危險就越高，而且，25歲前受到大劑量輻射的人群其淋巴癌發病率要比其他人群高，因此應避免輻射。
4、免疫缺陷 ?淋巴癌的發生與免疫抑制密切相關，宿主的免疫功能決定宿主對淋巴癌的易感性。近年來的研究發現遺傳性或獲得性免疫缺陷伴淋巴癌者較正常人多;器官移植后長期應用免疫抑制劑而發生的惡性腫瘤中1/3為淋巴癌;干燥綜合征患者中淋巴癌發病率高于普通人群。在免疫缺陷下，反復感染、異體器官移植以及淋巴細胞對宿主的抗原刺激等均可引起淋巴組織的增殖反應，由于T抑制細胞缺失或功能障礙，機體缺少自動調節的反饋控制，淋巴組織無限增殖，最終導致淋巴癌的發生。
2.淋巴瘤容易導致什么并發癥
淋巴瘤患者在早期并沒有明顯的并發癥，晚期隨著病情的進展會出現一些相應組織器官受侵的臨床表現，常見的并發癥主要有：
1、肝脾腫大 活組織檢查約25~50％的非霍奇金淋巴瘤有肝累及，尤多見于濾泡或彌漫性小裂細胞非霍奇金淋巴瘤。脾臟浸潤大多由腹部淋巴結病灶經淋巴管擴散而來。
2、胸腔積液在非霍奇金淋巴瘤中，約25％在病程中發生胸腔積液，除腫瘤浸潤外也可能因縱隔累及，淋巴阻塞所致。
3、骨骼病變惡性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按壓痛、病理性骨折。
4、皮膚病變帶狀皰疹好發于霍奇金病。特異性皮膚損害多見于T細胞成人白血病佛巴瘤綜合征或蕈樣肉芽腫，表現多樣化，包括腫塊、皮下結節、浸潤性斑塊、潰瘍，丘疹、斑疹等，常先見于頭頸部。
5、扁桃體和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部，臨床可見局部腫物及頜下淋巴結腫大。
6、腎腫大、高血壓、尿素氮潴留。
3.淋巴瘤有哪些典型癥狀
淋巴瘤的早期癥狀表現并不是很明顯，跟其它惡性腫瘤的癥狀基本相似，很容易被患者所忽視。淋巴瘤屬于惡性腫瘤的一種，這種病常發生于青壯年。惡性淋巴瘤的表現比較隱匿，不易被察覺，能夠早期發現癥狀，及時就診，治愈率會大大提高。淋巴瘤早期癥狀主要表現為以下幾點：
1、表淺淋巴結腫大凡表淺淋巴結出現無痛性、進行性腫大為淋巴癌的早期信號。主要為頸、腋下或腹股溝淋巴結出現腫大，頸部淋巴結腫大占60～80％，腋窩占6～20％，腹股溝6～10％。
2、全身不適癥狀早期伴隨淺表淋巴結腫大，可見低熱、乏力。
3、何杰金氏病(淋巴網狀細胞肉瘤)，常以不規則發熱為早期先兆，并伴有淺表淋巴結腫大。有一種淋巴惡性腫瘤，早期質軟，可活動無痛，應引起注意。
4、瘙癢常為何杰金氏病的獨特信號。可有局部或全身瘙癢之異，全身性瘙癢多出現于縱膈或腹部有病變。
4.淋巴瘤應該如何預防
淋巴瘤是常見惡性腫瘤之一，給患者帶來了很多痛苦，日常生活中可以從以下幾方面預防淋巴瘤。
1、合理膳食：淋巴瘤不能在弱堿性的人體中形成，調整體液酸堿平衡，是預防淋巴癌的有效途徑，而煙和酒是極酸的酸性物質，所以日常生活中應戒煙禁酒，常吃堿性綠色有機食品以防止酸性物質在體內積聚，導致酸性體質，誘發淋巴癌。
2、避免辛辣刺激性食物：尤其是老年一般體質較弱、免疫力低下，應吃一些防癌或含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態和心理因素。
3、注意緩解壓力：過重的精神和心理壓力是誘發癌癥的重要因素之一，日常生活中壓力過大或精神處于高度緊張狀態可引起內分泌失調、代謝紊亂及免疫功能低下等，所以應保持良好的心態應對壓力，學會緩解和釋放壓力，懂得勞逸結合，避免過度疲勞。
4、加強鍛煉：注重適當的體育鍛煉，增強免疫抵抗力，可加快新城代謝，將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。
5、不吃污染的食物：如被污染的水、農作物、家禽魚蛋、發霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。
6、養成良好的生活習慣：早睡早起，日常生活習慣規律，保持弱堿性體質，從根本上避免淋巴瘤的發生。
7、對于淺表的病變，應注意皮膚清潔，避免不必要的損傷或刺激。
5.淋巴瘤需要做哪些化驗檢查
淋巴瘤是原發于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，是中國常見的十大惡性腫瘤之一。該病多見于青年，男性患者多于女性。臨床進行淋巴瘤診斷的時候單靠臨床癥狀不能完全確診，還需一些相關的檢查方法進行鑒別和診斷。具體的淋巴瘤檢查方法主要有以下幾種：
1. 斷層掃描檢查：可以從各種不同的角度拍攝，這樣可讓醫生看到淋巴瘤到底在哪里。
2. X光檢查：利用放射線檢查身體器官有否癌癥。
3. 骨髓檢查：用針筒在髖骨骨盆附近取出骨髓樣品化驗。
4. 脊椎穿刺切片檢查：使用細針從脊椎取出脊椎液做化驗檢查，只有特殊的病例才會使用這種方法。
5. 細胞切片検查：用針筒或開刀取出細胞組織化驗。
6. 磁核共振攝影：這種檢查方法利用磁性及無線電波顯示淋巴癌有否轉移到神經系統或其它器官。
7.血液檢驗：用針筒從手臂抽血，醫生借著顯微鏡觀察紅血球，白血球及血小板。
8. PET檢查：可查出某些淋巴結是否有癌細胞。
6.淋巴瘤病人的飲食宜忌
淋巴瘤患飲食應注意以下幾點：
1、經放療后的淋巴癌患者，在飲食調理上，應多吃滋陰清淡、甘寒生津的食物，如：冬瓜、西瓜、綠豆、荸薺、鴨梨、鮮藕、香菇、銀耳等。
2、經過化療后的淋巴瘤患者，常有惡心、嘔吐、血象下降等現象，要注意增加食欲和食用營養豐富的食物。除了選擇病人平日喜歡吃的食物外，還可多吃些山楂燉瘦肉、黃芪當歸羊肉湯、西紅柿炒雞蛋、蟲草燉牛肉以及黑木耳、鮮蜂王漿、香菜等食品，既補氣血又健脾胃。
3、平時可以多吃增加免疫機能的食物，如蘑菇、大棗、桂圓、香菇、蓮子、黑木耳等，富含維生素A的食物，如動物肝(豬、羊、雞等)、蛋黃、胡蘿卜、油菜、白薯等，可以刺激機體免疫系統，調動機體抗癌的積極性，抵御致病物質侵入機體，也可以適量多吃些。
4、可以多吃薺茶、黃花菜、甲魚、薏米仁、慈菇、白蘿卜等，這些食物能提高巨噬細胞吞噬癌細胞的活力，對抗癌有很好的效果。
5、要忌食咖啡等興奮性飲料，避免辛辣刺激和油膩性食物，戒煙禁酒。
7.西醫治療淋巴瘤的常規方法
由于放射療法的合理應用和聯合化療的積極推廣，淋巴瘤的療效有較大提高，尤以HD治療，大多早期病例都能長期存活。NHL的療效雖較HD差，但長期緩解或無并存活者也逐漸增多。組織學類型和臨床分期對治療方法和預后都有密切關系。
1、放療：
(1)HD的ⅠA和ⅡA可單獨采用次全淋巴野照射。
(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放療后(1月)宜加化療。
2、化療：
(1)HDⅢB~V期病例宜用化療，聯合化療方案MOPP6個療程，完全緩解率可達60~80％，有1/2~1/3病例保持長期緩解，有的長達15年。
(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度惡性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化療，待腫瘤獲得緩解后再酌情進行區域性放療。
3、手術治療：有以下情況者可行手術根治，再繼以放療和化療：
(1)局限性體表的結外病變;
(2)消化道淋巴瘤;
(3)泌尿生殖系淋巴瘤;
(4)原發于脾之淋巴瘤。
4、骨髓移植：骨髓移植對淋巴瘤的療效有待評定。